Perguntas e Respostas Freqüentes - Dor Orofacial / DTM 

O que é ATM?

ATM é a abreviação de Articulação Têmporomandibular.  Essa articulação situa-se na base do crânio junto aos ouvidos e é a responsável pela abertura e fechamento da boca e também pela mastigação.

O que é DTM?

DTM é a abreviação de Desordem Têmporomandibular. Esta desordem ocorre quando há alguma alguma alteração no funcionamento das ATM’s.

O que é Cirurgia Ortognática?

É a cirurgia realizada por um cirurgião ortognata que tem como objetivo corrigir os defeitos esqueletais dos ossos da face. Exemplo: pessoa que tem o queixo muito para trás(ou para frente), pode necessitar deste tratamento.

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Meu queixo é muito para frente/trás, o que pode ser feito?

Normalmente isto é sintoma de  uma desarmonia esquelética congênita, mas que tem correção. Se for diagnosticado precocemente, há alguma possibilidade de prevenir ou amenizar o problema, mas se o paciente já for adulto, o tratamento é conjugado e multidisciplinar. Começa com o acompanhamento de um ortodontista e um cirurgião ortognata. Além destes, pode ser preciso o acompanhamento de outros profissionais das áreas de fonoaudiologia e psicologia.

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Quanto custa uma Cirurgia Ortognática?​

Devido a complexidade da cirurgia ortognática, e os materiais envolvidos, um procedimento como este costuma ser caro, porém hoje em dia este procedimento normalmente tem cobertura integral pelos planos de saúde médicos.

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Como eu sei que eu tenho um problema de DTM?

Quando apresento um ou mais sintomas do tipo: estalos ao abrir e fechar a boca, ao mastigar, dor de cabeça, dor e/ou tamponamento dos ouvidos, zumbido, tonturas, dor no fundo dos olhos e dificuldade em abrir ou fechar a boca. Geralmente, as principais queixas dos pacientes com dor Oro-Facial / DTM são:


• Dor e cansaço na face
• Dor próximo aos ouvidos
• Barulhos ao abrir à boca
• Dor de cabeça, pescoço e ombros
• Queixo caído
• Travamento da boca (dificuldade de abrir à boca)

O que é Bruxismo?

Bruximo é o ato de ranger e/ou apertar os dentes. Seja este ato voluntário ou involuntário, podendo ocorrer durante o sono ou acordado em momentos de estresse, acometendo a todas as faixas de idade.

Quais são as consequências do Bruxismo?

Quem tem bruxismo é tecnicamente chamado de “bruxômano” e suas consequências são enormes, entre elas:


• Desgaste dos dentes
• Desgaste da face incisal dos dentes
• Perda de estruturas do esmalte
• Retrações gengivais
• Fraturas de coroas dentais e raizes dos dentes
• Movimentações dentárias
• Perda de vitalidade dentária (Canal)
• Aumento de sensibilidade dental ao toque, frio e calor
• Entre outros


Além destes problemas, o bruxismo é um hábito parafuncional diretamente relacionado às causas da DTM.

O uso de aparelho ortodôntico trata DTM e Bruxismo?

Sim, o tratamento de DTM e Bruxismo deve ser abordado de forma multidisciplinar já que é um problema multi-fatorial e o uso de aparelho ortodôntico pode ser um dos tratamentos indicados.

Todos os casos de DTM são tratados com aparelhos inter-oclusais?

Os tratamentos das DTM’s devem ser sempre multidisciplinares pois envolve muitos fatores causais e o aparelho inter-oclusal (placas oclusais) deve ser um dos métodos de diagnóstico e tratamento sim.

Qual é o melhor tipo aparelho para tratamento de DTM e Bruxismo, Macia ou Dura?

Sempre a rígida  O aparelho inter-oclusal deve ser criteriosamente confeccionado levando em consideração os princípios gnatológicos (odontológicos) com os registros e montagens em articulador semi-ajustáveis.

O dentista especialista em DTM pode tratar Dor de cabeça?

Sim, muitas das dores de cabeça estão diretamente relacionadas com as DTM’s.

Meu queixo sempre cai quando eu abro muito à boca: Existe tratamento?

Sim, mas é preciso um criterioso exame clínico com uma boa anamnese e exames complementares tais como radiografias, tomografias, modelos de gesso e estudo do caso com montagem em articulador semi-ajustável para que seja feito um diagnóstico preciso. Após o diagnóstico, encaminhamento para áreas multidisciplinares para exercícios de fortalecimento dos músculos da mastigação e aconselhamentos de um especialista em DTM.

Eu devo me preocupar com os estalos que ouço ao abrir à boca ?

Sim, estes estalos podem caracterizar um início da desordem das ATM’s, principalmente se estiverem acompanhados de sintomas de dor. Se não diagnosticados e tratados corretamente, podem causar danos nas suas ATM’s como por exemplo, dores e travamento da boca.

O uso de aparelho ortodôntico trata DTM e Bruxismo?

Sim, o tratamento de DTM e Bruxismo deve ser abordado de forma multidisciplinar já que é um problema multi-fatorial e o uso de aparelho ortodôntico pode ser um dos tratamentos indicados.

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Como é o tratamento para DTM?

O primeiro passo para o tratamento da DTM é uma avaliação criteriosa com o especialista da área para alcançar um correto diagnóstico.

Há várias opções de tratamento e uma variedade de termos usados para descrever estes diferentes métodos de tratamento. Porém, a maioria dos cuidados que seu cirurgião dentista oferecerá vai incluir alguns dos seguintes tratamentos:


• Fisioterapia
• Educação/orientação do paciente e auto-cuidado
• Modificação do comportamento, incluindo técnicas de relaxamento e cuidados com o estresse
• Medicamentos
• Acupuntura
• Aparelho Inter-Oclusal
• Fonoaudiologia
• Psicologia
• Terapia oclusal (ortodontia, reabilitação oral, etc...), às vezes, necessária cirurgia em casos mais raros


Em todos os casos o paciente precisará de um tratamento multidisciplinar. Podendo ser encaminhado também para profissionais das seguintes áreas : neurologia, psicologia, reumatologia, otorrinolaringologia, endocrinologia, fisioterapia e cirurgia ortognática.

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